VALORACIÓN DE ESPACIOS DE INTERVENCIÓN 4º PARTE

En este articulo hablaremos de las. Medidas especiales ante un riesgo biológico. Medidas de autoprotección frente al riesgo biológico. Precauciones frente a transmisiones por vía aérea. Precauciones frente a transmisiones por contacto. Exposición a agentes físicos. ¿Qué es el riesgo químico? Etc.

Medidas especiales ante un riesgo biológico.

¿Cuáles son las medidas especiales a aplicar ante un riesgo biológico?

Las medidas especiales se aplicarán cuando entremos en contacto con pacientes de los que tengamos la sospecha o la certeza de que padecen una enfermedad infectocontagiosa. Estas medidas complementan las vistas anteriormente. Comprenden las medidas a tomar por el equipo de emergencias, con el paciente, con el material y con el vehículo sanitario. El personal que atienda al paciente tendrá que seguir las siguientes medidas protectoras:

Observaciones:

(1) La mascarilla tendrá que ser con filtro. Si hay contacto abierto entre el compartimiento del paciente y la cabina del conductor, el conductor también llevará mascarilla.

(2) La mascarilla será de tipo quirúrgica

(3) Si estamos en el compartimiento del paciente y si se trabaja a menos de un metro de distancia de él. ¿Sabías que las gafas personales no sirven como elemento protector?

(4) Si no fuera posible ponerle la mascarilla, le indicaremos que si tiene que toser o estornudar que se cubra con un pañuelo, gasas, etc.

(5) Si es un vehículo sin compartimiento separado y con el mismo sistema de ventilación, se abrirá la rejilla de ventilación del conductor, creando un gradiente de presión negativa.

(*) De no estar prescrito, no se utilizarán nebulizadores, ya que es una técnica que puede producir tos.

(**) Si el paciente perennita heridas, se deberán cubrir con apósitos. Si presenta diarrea o emisión de otros fluidos orgánicos se le pondrán medidas de contención adecuadas para que no contamine el medio.

Medidas de autoprotección frente al riesgo biológico.

¿Qué podemos hacer para protegernos contra el riesgo biológico? ¿Cuáles son las medidas de profilaxis?

Precauciones universales

• Lavado de manos. Se realizará con agua y jabón, a ser posible con jabón líquido. Se secarán con toallitas de papel.

• Guantes. Utilizaremos siempre los guantes. Sirven para reducir el riesgo al personal sanitario está expuesto y para prevenir que los sanitarios infecten a los pacientes. Los guantes hay que usarlos siempre y cambiarlos de paciente a paciente. Los hemos de coger directamente del envase original y colocárnoslos antes de atender al paciente. Si se tienen que hacer maniobras cruentas.

• Utilizaremos dobles guantes para prevenir el contagio directo del HIV, la hepatitis B, la hepatitis C, etc.

• Usaremos elementos protectores como las mascarillas y los protectores oculares.

• Si tenemos heridas o eccemas, nos las hemos de tapar y extremaremos las precauciones.

• No tenemos que encapuchar nunca las agujas en su funda. Las depositaremos en el contenedor rígido junto con los objetos punzantes o cortantes.

• Colocaremos los objetos manchados con sangre en bolsas impermeables. Señalizaremos estas bolsas.

Precauciones frente a transmisiones por vía aérea

• Utilizar mascarilla y protección ocular, si creemos puede producirse salpicaduras de fluidos orgánicos (saliva, esputos, vómitos, sangre, orina, heces, líquido amniótico).

• Desechar los equipos de un solo uso después de utilizarlos.

• Estar vacunados contra la hepatitis B y el tétanos.

• Usar mascarillas de alta eficacia, llamadas pico de pato, cuando se trate de aislar a un paciente con una enfermedad infectocontagiosa de las vías respiratorias como la tuberculosis, la varicela o el sarampión. Si se trata de aislamiento de gotitas respiratoria de enfermedades como la gripe, meningitis, rubéola, etc., utilizaremos la mascarilla quirúrgica. También se la pondremos al paciente.

Precauciones frente a transmisiones por contacto

• Aislaremos al paciente.

• Utilizaremos guantes y bata mientras estemos en contacto con el paciente.

• Si ya hemos tenido un posible contagio, las medidas a seguir serán las siguientes:
  • Si la herida sangra, permitiremos el sangrado.
  • Si se contamina nuestra mucosa oral, haremos enjuagues con agua y si es nuestra conjuntiva, la irrigaremos con agua esterilizada.
  • Lavaremos la herida con agua y jabón. A continuación aplicaremos un antiséptico.
  • Iniciaremos el protocolo de punzadas accidentales

• Limpiaremos sin demora con una solución desinfectante los objetos o materiales con manchas de sangre.
  

• Colocaremos barreras protectoras en las maniobras de RCP (Reanimación Cardio-Pulmonar) básicas.

• Estaremos vacunado de la hepatitis B, del tétanos y de la gripe

• Haremos de forma sistemática la limpieza, desinfección y esterilización del material y del vehículo sanitario.

IMPORTANTE 

Como personal sanitario debemos estar vacunados de la hepatitis B y el tétanos, Así estaremos protegidos contra este riesgo biológico.

¿Qué es el riesgo químico?

El riesgo químico se refiere al riesgo que podemos tener al estar expuestos en nuestro trabajo a productos químicos que puedan afectar nuestra salud.

Los agentes químicos son diferentes en sus propiedades físicas y químicas, por lo que los efectos en el organismo humano también son variables.

Las vías de entrada por orden de importancia son: inhalatoria, dérmica, digestiva y parenteral.

Los contaminantes químicos son de una alta peligrosidad, ya que pueden contener un gran número de compuestos que pueden producir una gran variedad de lesiones si entramos en contacto con ellos, tanto si el contacto es individual con un producto como si los productos se mezclan a causa del accidente. Los daños que nos pueden causar pueden ser: una dermatitis irritativa o dermatosis de contacto, reacciones alérgicas cutáneas, quemaduras o daños derivados por la exposición a agentes cancerígenos como son algunos productos para la estilización de materiales (óxido de etileno, formaldehído, etc.)

Algunos de los agentes químicos que nos podrían producir quemaduras son:

• Salfumán (solución acuosa de ácido clorhídrico)

• Ácido sulfúrico

• Lejía ( Hipoclorito sódico)

• Sosa cáustica

• Ácido fluorhídrico

• Agentes cáusticos (cualquier producto corrosivo)

A continuación podemos encontrar algunos ejemplos de riesgo químico:

• El corte de las conducciones de combustible o derrame incontrolado de combustible, a causa de una colisión de uno o varios vehículos. Entre los combustibles más habituales, los más peligrosos son las gasolinas por su alta inflamabilidad, sobre todo de sus vapores. Estas circunstancias son favorecedoras para que se produzca un incendio si las sustancias químicas se encuentran con una fuente de ignición cercana. El gasoil, siendo mucho menos peligroso que las gasolinas, comporta adoptar las mismas medidas de seguridad.

• El derrame de ácido de una batería de un vehículo debido a un accidente de tráfico. Si esto sucede se pueden producir chispas por contacto del borne con el capó (podrás ampliar este concepto en el módulo de "Mantenimiento mecánico preventivo del vehículo") o incluso explosión, por sobrecalentamiento, acumulación de gases. Como medida de prevención, hay que cortar el polo negativo de la batería.

• La presencia de sustancias tóxicas o de gas por la implicación directa o indirecta vehículos de mercancías peligrosas, taxis que funcionen

• Con gas o coches particulares que transporten algún tipo de combustible.

• Circunstancias de nuestra actividad laboral por la que entremos en contacto con agentes químicos, como por ejemplo: gases, humos, refrigerantes, polvo en ambiente, productos líquidos o sólidos, monóxido de carbono, medicamentos, anestésicos, detergentes, jabones de mala calidad, desinfectantes, antisépticos, agentes esterilizantes etc.

En todas estas sustancias siempre está presente el riesgo de intoxicación. Lo recomendable sería la presencia y actuación de servicios especializados (bomberos), pero en su ausencia tomaremos todas las medidas de protección a nuestro alcance, priorizando la autoprotección y la seguridad del paciente.

Precauciones con el oxígeno de la ambulancia

Pero, ¿sabes qué medidas de prevención tendremos que tomar con el oxígeno de la ambulancia?

Medidas de prevención con el oxígeno

• Evitaremos materiales que puedan producir chispas eléctricas

• No fumaremos ni permitiremos que se fume en presencia de oxígeno (O₂).

• No permitiremos a pacientes que lleven O₂el uso de aceites, grasas o ungüentos combustibles

• No forzaremos los acoplamientos y las conexiones

• Eliminaremos cualquier fuga inmediatamente y ventilaremos la zona.

• No utilizaremos las botellas como rodillos o soportes

• En caso de incendio alertaremos a los bomberos, evacuaremos la zona, extraeremos las botellas de la zona si están frías. Si no se pudieran extraer las rociaremos con abundante agua desde un lugar seguro

Exposición a agentes físicos.

Tienes que saber que los TES pueden estar sometidos a exposiciones perjudiciales de agentes físicos

El ruido y las vibraciones son los agentes físicos más importantes a los que puede estar expuesto el personal que trabaja en emergencias sanitarias.

Las manifestaciones que pueden presentar dependen de la naturaleza del agente físico, de su incidencia en el trabajador y el tiempo de exposición.

Las lesiones que pueden producir no dependen exclusivamente de sus propias características (intensidad y cadencia), sino también del lugar de exposición y de factores personales de la persona que está expuesta.

Según el tipo de exposición las manifestaciones que pueden ocasionar son las siguientes:

Las exposiciones al ruido pueden generar problemas nocivos para la salud, como por ejemplo problemas de seguridad por interferir en la comunicación, pueden producir alteraciones respiratorias, cardiovasculares, digestivas o visuales. Cuando comportar la pérdida de audición, también llamado "trauma acústico" o hipoacusia, es considerado como enfermedad profesional.

Si los niveles de ruido son muy elevados, pueden provocar trastornos de sueño (como el insomnio), irritabilidad y cansancio.

El ruido disminuye el nivel de atención lo que comporta un mayor riesgo de padecer accidentes.

Las exposiciones a vibraciones pueden ser parciales (vibraciones de los miembros superiores) o globales (de todo el cuerpo).

Los efectos sobre el organismo dependerán de la postura y la sensibilidad de la persona.

Entre los efectos que produce podemos encontrar los traumatismos en la columna vertebral.

Continuara……en el próximo articulo publicaremos, sobre Introducción al riesgo laboral. Normativa sobre prevención de riesgos laborales. Prevención de riesgos laborales. Elementos de riesgo. Riesgos laborales. Actuaciones para la prevención. Prevención de riesgos en intervenciones del TES. Ergonomía y salud mental

Antony