Unidos, además de por amistad, también por un sin fin de ideas en común, nos ponemos a vuestra disposición para ayudaros en todo lo que esté a nuestro alcance, tanto en cuestiones de ámbito sanitario como en los derechos y obligaciones laborales, como también información de interés que podáis tener dentro del trabajo que estáis desempeñando.
Recomendaciones en la ubicación de los vehículos de emergencias.
¿De qué manera deberemos estacionar la ambulancia en la proximidad de una catástrofe para garantizar la seguridad? ¿Existe una legislación específica que regule las características de este tipo de transporte, y en concreto en lo referente a vehículos de asistencia sanitaria?
En realidad existe actualmente cierto vacío legal en relación a la conducción de vehículos de transporte sanitarios. Si nos queremos informar sobre la conducción de este tipo de vehículo tenemos como único referente legal el Reglamento General de Circulación (RGC) en donde se establecen algunas disposiciones legales que hacen referencia a la conducción en general de vehículos prioritarios, en donde se engloban a todo este tipo de trasporte.
En la mayoría de los casos, y por supuesto siguiendo estas breves disposiciones legales, será el propio responsable de la conducción del vehículo quien deberá, en función de la propia dimensión de la catástrofe, aplicar el sentido común y adaptarse a las características particulares.
Entre las medidas que deberemos tener en cuenta para garantizar en la medida de lo posible una conducción segura, están:
Recomendaciones de uso:
No se recomienda su uso:
Si quieres conocer un estudio que se realizó por el organismo de Medicina de Emergencia Basada en la Evidencia sobre la siniestralidad en vehículos de emergencia sanitaria, lo puedes ver en el siguiente enlace:
Análisis y Prevención de accidentes de ambulancia
Sectorización y despliegue, elementos fundamentales de la fase de control.
¿Cómo se organiza todo este despliegue? ¿Qué importancia tiene el realizar el despliegue de una forma concreta? ¿Qué significa sectorización?
A la hora de organizar el área donde se ha producido una catástrofe es fundamental dividir el terreno en diferentes zonas con el objetivo principal de crear espacios seguros y facilitar que cada uno de los equipos de intervención tenga un lugar concreto y adecuado para realizar su trabajo eficazmente.
No podemos olvidar que una de las características fundamentales de las catástrofes es la ruptura de los medios habituales por los que se rige una comunidad, es decir, pérdida de comunicaciones, cierre de vías de acceso, aparición de riesgos potenciales, etc. Que si lo unimos a una población afectada que está desorientada, incapaz de coordinar, etc., se dificulta el trabajo de todos.
Podemos decir que sectorizar es dividir la zona donde se ha producido un incidente o una catástrofe en diferentes áreas en donde van a trabajar cada uno de los equipos de intervención (rescate, salvamento, sanitarios, etc.) realizando en cada área sus funciones propias.
¿Cuáles son las áreas que se establecen en el lugar de la catástrofe?
De forma general se consideran tres áreas perfectamente limitadas, aunque su dimensión y extensión será variable en función de la propia superficie que ocupe la catástrofe.
Las áreas en sectorización asistencial son:
Organización de los sectores asistenciales: área de salvamento.
Las tres zonas antes mencionadas se van a ir situando de manera limítrofe desde el lugar donde se ha producido la catástrofe, el punto de impacto, hacia el exterior. Cada área estará perfectamente delimitada, y cada equipo trabajará en una de ellas.
El área de salvamento es la zona en donde se encuentra el punto de impacto, es decir, donde se produce la propia catástrofe. La principal característica de esta zona es que se trata de un lugar inseguro, en donde van a trabajar los equipos de rescate y salvamento, sin permitirse el acceso a ningún otro tipo de persona.
Excepcionalmente, y siempre que se vea necesario por parte de los propios equipos de rescate, se permitirá el acceso a parte del equipo de asistencia sanitaria para determinadas acciones terapéuticas básicas (control de vía aérea, analgesia, inmovilización, etc.) en personas atrapadas cuyo rescate se vaya a prolongar en el tiempo. En esta zona se situarán todos los recursos necesarios para que los equipos de rescate y salvamento puedan trabajar bien
, por ejemplo coches de bomberos, vehículos de rescate, etc.
Las funciones que se van a realizar en el área de salvamento van dirigidas fundamentalmente al rescate de víctimas, además se realizarán:
Organización de los sectores asistenciales: área de socorro.
Una de las prioridades en el trabajo de las emergencias sanitarias, tal y como hemos comentado anteriormente, es la de garantizar la seguridad de los equipos asistenciales, de ahí que, no es correcto acercarse demasiado al lugar de impacto, sino que dejar un espacio de seguridad va a permitir un mejor trabajo de estos equipos.
Además tampoco debemos olvidar que antes de asistir es fundamental clasificar a las víctimas de una catástrofe, de ahí que sea fundamental un primer triage en la misma zona de impacto, de manera que al llegar las víctimas a ésta segunda área en donde se van a concentrar los equipos asistenciales, exista ya un primer paso en la organización. 
Antes de asistir hay que clasificar.
El área de socorro se sitúa limítrofe al área de salvamento, en realidad se emplaza entre la zona más dañada por la catástrofe y la zona más externa y tranquila. Es en esta zona donde se van a concentrar todos los recursos sanitarios y donde se van a llevar a cabo las tareas asistenciales.
Es un cinturón también de acceso restringido cuyo fundamento es preparar a las víctimas de la catástrofe para ser evacuadas a un centro sanitario en donde se realice una asistencia completa en función de sus lesiones. De ahí que se ubicará en un espacio abierto en donde se pueda crear un acceso rápido y permeable.
Los objetivos de la asistencia sanitaria ante una catástrofe son los siguientes:
Desde esta zona se debe además asegurar una información adecuada entre el máximo responsable de los equipos sanitarios con el mando de la operación, para coordinar todas sus actuaciones.
En el área de socorro se van a desplegar diferentes estructuras, cuya principal característica es que pueden montarse en muy poco tiempo, para que se realicen las funciones del equipo sanitario en el menor tiempo posible; entre estas estructuras está el Puesto Médico Avanzado o Puesto Sanitario Avanzado, y además se crearán diferentes zonas en donde se distribuirá a las víctimas en función de sus necesidades, a los fallecidos, a las personas que no requieren asistencia, etc., de manera organizada. Los diferentes dispositivos desplegados los veremos más adelante en el apartado de despliegue.
Nociones básicas sobre la clasificación de víctimas: triage.
¿Cuándo debe realizarse entonces la clasificación de las víctimas? ¿En el momento del rescate o es en otro momento?
En la mayoría de las situaciones de catástrofe los recursos iniciales de los que se dispone son generalmente insuficientes para dar una respuesta individualizada a cada una de las víctimas, esto hace indispensable realizar, antes de asistir, una clasificación de las víctimas que permita ofrecer una atención sanitaria a cada una de ellas por orden de prioridad según sus prioridades de supervivencia, gravedad y posibles secuelas derivadas de la propia catástrofe. 
El objetivo del triage es por tanto hacer una valoración rápida y eficaz de todas las víctimas derivadas de esa situación, para ordenar por prioridades la asistencia sanitaria, enfocada a proporcionar una situación suficientemente estable en la víctima para soportar la evacuación a un centro de asistencia sanitaria.
¿Quién va a realizar el triage?
El triage es un acto médico, por lo tanto, en el caso de que en el primer equipo que acceda al lugar exista este tipo de personal, será personal médico o personal de enfermería el que adquiera estas funciones, sin embargo, en muchos casos no es así, y los primeros en acceder al siniestro pueden ser miembros del equipo de rescate, técnicos en emergencias sanitarias o policías. En estos casos se considera que si este personal está cualificado para realizar el triage, debe ser el encargado de asumir esta tarea. De ahí que los métodos que se emplean para evaluar y clasificar los pacientes se caracterizan por ser métodos simplificados, fáciles de recordar, dinámicos y protocolizados, de cómoda aplicación.
Son numerosos los tipos de triage que existen actualmente, y generalmente cada organismo decide cuál utilizar. Entre los más conocidos están:
En todos los casos se trata de evaluar básicamente si la víctima puede andar, si su función respiratoria es buena, se evalúa la perfusión sanguínea y una breve valoración de posible afectación neurológica.
Continuara….La clasificación de las víctimas en el triage. Organización de los sectores asistenciales: área base. Elementos de balizamiento. Estructuras desplegadas en los sectores asistenciales.ect…
Antony
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