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Unidos, además de por amistad, también por un sin fin de ideas en común, nos ponemos a vuestra disposición para ayudaros en todo lo que esté a nuestro alcance, tanto en cuestiones de ámbito sanitario como en los derechos y obligaciones laborales, como también información de interés que podáis tener dentro del trabajo que estáis desempeñando.

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ORGANIZACIONES SANITARIAS EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS.

Antes de entrar en el tema, te recomendamos que visites estas direcciones de Internet para ir situándote en el tema y conocer cómo funciona la organización del sistema de atención sanitaria en España.

Agencia de Cooperación Española 

Dirección General de Protección Civil y emergencias

Contexto.

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La Constitución de 1978 y su posterior desarrollo normativo garantiza que la sanidad en España es universal y gratuita para todos los ciudadanos españoles. ¿Sabes cuales es su estructura y niveles? Y la Protección Civil, ¿Se integra de alguna manera en el Sistema Nacional de Salud?

 

El Servicio Nacional de Salud (SNS) es, el conjunto coordinado de los Servicios de Salud de la Administración del Estado y los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas (CC.AA.) que integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que, de acuerdo con la ley, son responsabilidad de los poderes públicos.

 

Como una de las finalidades del Sistema Nacional de Salud es garantizar los mismos derechos de los ciudadanos en todo el territorio del Estado, debe existir coordinación, cooperación, comunicación e información entre los servicios de salud de cada comunidad autónoma y con la Administración del Estado, función que lleva a cabo el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

EME-LES02_CONT_R02_FachadaMinisterio.jpgEl Servicio Nacional de salud se basa en el principio de que toda persona tiene derecho a la salud, independientemente de su situación económica y laboral. El Estado se responsabiliza plenamente de garantizar este derecho gestionando y financiando, a través de los presupuestos generales, un servicio sanitario que integra, ordena y normaliza todas las funciones sanitarias, lo cual debe permitir el paso de una concepción presidida por la enfermedad a una práctica sanitaria basada en la salud igual para todos.

 

Una de las prestaciones del Sistema Nacional de Salud es la asistencia sanitaria a la urgencia y emergencia. Para ello las Comunidades Autónomas durante la década de los años 90 crearon los servicios emergencias sanitarias, para la atención a la patología crítica.

 

Ante situaciones de grave riesgo, catástrofe o calamidad pública donde pueden verse afectadas la salud de un número importantes de personas y de bienes, es el Sistema Nacional de Protección Civil, quien pone en marcha las acciones para su protección y socorro en el caso que se produzca.

 

Para ampliar este apartado te recomendamos que visites los siguientes enlaces, en los que encontrarás interesantes explicaciones y recomendaciones, que pueden ser útiles en cualquier momento.

Sistema Nacional de Salud

Servicios de Urgencias y Emergencias

 

Principales características del Sistema Nacional de Salud.

 

¿Sabes cuales son los principios de nuestro Sistema Nacional de Salud?, ¿Es una sanidad para todos o hay algunas excepciones?

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La Constitución Española de 1978 establece en su artículo 43, el derecho a la protección de la salud y a la protección e la salud de todos los ciudadanos. Los principios que permiten el ejercicio de este derecho están regulados por la Ley 14/1986, General de Sanidad, concretándose en:

  • Universalización de la atención: Cubre al 100% de la población, independientemente de su situación económica y de su afiliación a la seguridad social.
  • Accesibilidad y desconcentración: Para garantizar la equidad en el acceso a los servicios se ha instrumentalizado la regionalización sanitaria, basada en situar los diferentes servicios sanitarios lo más cerca posible de donde vive y trabaja la población. Se trata así de reducir la concentración de centros sanitarios en los núcleos urbanos.
  • Descentralización: En la actualidad se tiende a descentralizar la gestión de los recursos sanitarios; para ello se han emprendido unas reformas en la organización del sistema sanitario, con el fin de asegurar una mayor capacidad de respuesta por parte de los servicios y de los profesionales a las necesidades y aspiraciones de los ciudadanos. Se tiende a implicar a la comunidad en la toma de decisiones sobre la gestión del gasto y en el modo de utilización de los servicios.
  • Atención Primaria: En el servicio nacional de salud, la base de la atención sanitaria es la atención primaria de salud. La Atención Primaria de Salud: Según la definición aceptada universalmente, es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país puedan aportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.

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Organización de los servicios de salud en España.

 

La Constitución de 1978 establece una descentralización del Estado. ¿Sabes cuales son las competencias en materia de salud de la Administración Central y de las Autonomías?

 

En el sistema sanitario español, pueden identificarse dos niveles organizativos: central y autonómico.

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Organización de la Administración Central

 

El órgano fundamental de la Administración Central del Estado es el Ministerio de Sanidad y Consumo, encargado de la propuesta y ejecución de las directrices generales del gobierno sobre la política de salud, planificación y asistencia sanitaria y consumo, así como de la coordinación de las actividades dirigidas a la reducción del uso de drogas y de sus consecuencias.

  • Competencias de la Administración Central

La competencia fundamental de la Administración Central es el establecimiento de normas que fijen las condiciones y requisitos mínimos, que persiguen una igualación básica de las condiciones en el funcionamiento de los servicios sanitarios públicos. Esto incluye la fijación de medios y sistemas de relación que hagan posible la información recíproca, la homogeneidad en determinados aspectos y la acción conjunta de las autoridades sanitarias estatales y autonómicas en el ejercicio de sus respectivas competencias. Otras competencias de la Administración Central son: Control sanitario del medio ambiente, legislación de productos farmacéuticos, homologación de centros sanitarios y equipos, fomento de la calidad sanitaria, establecimiento del sistema de información del SNS, o la sanidad exterior.

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Organización Autonómica

 

La ordenación territorial de los servicios sanitarios es competencia de las Comunidades Autónomas y debe basarse en la aplicación de un concepto integrado de atención a la salud.

 

En cada Comunidad Autónoma debe constituirse un servicio de salud integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de la propia comunidad, diputaciones, ayuntamientos y otras organizaciones territoriales intracomunitarias, respetando las distintas titularidades que existan, aunque a nivel funcional dichos servicios estén adscritos al servicio de salud de cada Comunidad Autónoma.

  • Competencias de las Comunidades Autónomas

La Constitución Española de 1978 diseñó una organización territorial del Estado que posibilita la asunción por las Comunidades Autónomas de competencias en materia de sanidad. Al amparo de las previsiones constitucionales y de los respectivos Estatutos de Autonomía, todas las Comunidades Autónomas han asumido paulatinamente competencias en esta materia. El proceso de transferencia de la asistencia sanitaria gestionada por el Instituto Nacional de la Salud - INSALUD se inició en 1981 y ha culminado en el año 2002, manteniendo la Administración Central del Estado la gestión de la sanidad en las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, a través de Instituto Nacional de Gestión Sanitaria - INGESA. De este modo, las Comunidades Autónomas ejercen sus competencias en las siguientes materias: Planificación sanitaria, Salud pública, Asistencia sanitaria.

 

Para ello, las CCAA han asumido las funciones y servicios, los bienes, derechos y obligaciones relativos a dichas competencias, el personal y los créditos presupuestarios adscritos.

 

Niveles de asistencia sanitaria. Atención Primaria.


El SNS Español se estructura en dos niveles asistenciales. ¿Sabes en que nivel estaría la asistencia la asistencia a la emergencia extrahospitalaria?


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El Sistema Nacional de Salud consta de dos niveles asistenciales cuyas diferencias radican en su función y organización: atención primaria (primer nivel o nivel básico, en el que se produce el primer contacto del paciente con el sistema) y atención especializada (segundo nivel), de forma que si el nivel básico no resuelve el problema de salud del paciente, éste es derivado al segundo.

 

La atención básica o asistencia primaria se realiza en centros de salud, que se localizan en zonas básicas de salud, que a su vez, forman áreas de salud. En cada área de salud pueden existir equipos de apoyo que prestan servicios propios de la atención primaria y que no son prestados directamente por el centro de salud. En este nivel asistencial se concentra la mayor parte de actividades de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la enfermedad.

 

La asistencia sanitaria se presta tanto a demanda como de manera programada y tanto en la consulta del centro de salud y del consultorio rural como en el domicilio del enfermo. De igual modo se dispensa atención médica y de enfermería de forma continuada, incluso en el domicilio si se requiere, para los problemas de salud urgentes. Por último se ofrecen servicios de rehabilitación física y de apoyo social. Además, se realizan una serie de actividades específicas, la mayoría dirigidas a grupos de población concretos:

  • Atención a la mujer: Orientación familiar, seguimiento del embarazo, preparación al parto, visita puerperal, diagnóstico precoz de cáncer ginecológico y de mama, tratamiento de las complicaciones patológicas de la menopausia.
  • Atención a la infancia: Revisiones del niño sano, vacunaciones y educación sanitaria a los padres, tutores, maestros y cuidadores.
  • Atención al adulto y anciano: Vacunaciones, detección de factores de riesgo, educación, atención y asistencia a crónicos, problemas específicos de la tercera edad y atención domiciliaria a inmovilizados y terminales.
  • Atención a la salud bucodental: Información y educación a población infantil, medidas preventivas y asistenciales, tratamiento de procesos agudos y exploración preventiva a mujeres embarazadas.
  • Atención al paciente terminal: Cuidados paliativos y soporte al cuidado domiciliario.
  • Atención a la salud mental: Detección y atención a problemas de salud mental en coordinación con el nivel especializado.

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Éste nivel, es por tanto, el pilar básico de la asistencia sanitaria, en el cual se produce el primer contacto del paciente con el sistema de salud actuando como filtro, y cuyo fin es lograr la curación y prevención de la enfermedad, y la promoción de la salud de individuos, familia y comunidades. Esta atención se caracteriza por ser coordinada, integrada, permanente y continuada.

 

Continuara....Equipo de Atención Primaria, Equipo de atención primaria II, Niveles de asistencia sanitaria. Atención Especializada.etc…

 

Antony

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