TRAUMA E HIPOTERMIA PELIGROSA COMBINACION

Ha llegado el invierno, con el acostumbran a llegar condiciones meteorológicas adversas, con lo cual en avisos en vía pública o lugar público tendremos que tener en cuenta un elemento más: LA TEMPERATURA. 

En un estudio publicado por la revista Critical Care y del que se hace eco healthday en un estudio de 3 años en pacientes traumáticos el 14% de los pacientes llegaron al hospital con hipotermia no inducida. 

Pero ¿Qué es la hipotermia?: 

Definimos hipotermia a aquella temperatura corporal inferior a los 35º que se puede acompañar de: 

• Temblores. 

• Vasoconstricción cutánea por el mecanismo que asegura que el corazón y el cerebro obtengan irrigación a costa de la circulación en extremidades. 

• Aumento de la frecuencia cardiaca. Para asegurar oxigeno a los órganos vitales. 

• Amento de la frecuencia respiratoria. Para asegurar concentración de oxigeno en la sangre. 

Cuáles son los mecanismos de la hipotermia y la forma en que los cuerpos pierden calor: 

Hipotermia se produce cuando la pérdida de calor es superior a la producción corporal de calor. 

• Radiación es la transferencia de calor al aire por ejemplo la retirada del casco a un motorista accidentado puede ser responsable de una pérdida del 55 a 65% del calor corporal. 

• Convección es la transferencia de calor por la circulación de aire o líquidos, por ejemplo los fluidos de irrigación para limpieza y cura de heridas. 

• Evaporación se refiere a la transferencia de calor al aire de la piel húmeda, membranas mucosas, cavidades abiertas del cuerpo o tracto respiratorio. 

Debemos asumir la protección contra las inclemencias meteorológicas como factor esencial en la atención del paciente durante los meses de invierno sino lo tenemos presente las evaluaciones y las acciones que frecuentemente utilizamos pueden incrementar el número de pacientes que añaden la hipotermia a sus lesiones traumáticas. N entraremos a valorar los tratamientos de SVA 

Parte de la evaluación consiste en evidenciar las lesiones para lo cual retiramos casco, cortamos ropa, en definitiva EXPONEMOS con lo que se produce una pérdida de calor radiante cuando hay una diferencia de temperatura significativa entre el medio donde se encuentra y el exterior. Cuando accedemos a un vehículo siniestrado a través de la puerta posterior ¿Cuánto tiempo tarda en enfriarse el habitáculo? 

Estamos acostumbrados a eliminar el factor de trauma con movilizaciones e inmovilizaciones en bloque, colocación de collarines, férulas, y otros dispositivos, pero el proteger el paciente del frio lo consideramos realizado si le colocamos la manta térmica o Sirius en la misma línea de trabajo nos podemos plantear exponer las heridas cortando la ropa por aéreas más pequeñas, protegiéndolas del frio una vez evidenciadas y tratadas las lesiones. 

En definitiva recordemos proteger a los pacientes de la hipotermia. Una de las maneras más fáciles de protegerlos es utilizando estrategias pasivas de recalentamiento, eliminación del factor ambiental en cuanto la situación lo permita, uso de los elementos calefactores de la cabina de asistencia, uso de mantas pueden ser algunas formas de paliar la hipotermia leve al alcance de cualquier nivel asistencial. 

¿Utiliza usted algún otro método? Compáralo