LA REGLA DEL 3 EN LAS COLISIONES

No recuerdo si alguien me las ha explicado, me las he inventado o como he llegado a practicar esta regla en las intervenciones en colisiones de trafico habitualmente, pero lo cierto es que la aplico (o procuro aplicarla) de manera rutinaria. 

Básicamente la norma dice que en una colisión se producen 3 subcolisiones y que los intervinientes sanitarios deben ser conscientes de las tres. Así que le emplazo para que la próxima vez que acuda a una colisión en vez de ver dos objetos grandes que chocan, se imagine 3 colisiones independientes en cada vehículo. 

El cumplimiento de estas tres reglas me permite valorar a los pacientes teniendo en cuenta una información previa que he recabado, y me puede ayudar a la hora de evidenciar algunas lesiones.

Regla nº 1: Inspeccione el vehículo dando un rodeo y piense en la segunda ley de Newton. Esta postula que "el cambio de movimiento es proporcional a la fuerza motriz impresa y ocurre según la línea recta a lo largo de la cual aquella fuerza se imprime". 

Formule las preguntas adecuadas ¿Cuánto pesa el vehículo?, ¿cuál era su velocidad?, ¿teniendo en cuenta el objeto contra el que colisiono ¿cómo de fuerte fue el impacto?. 

La masa del vehículo es importante pero recuerde que la cinética lo es más aumenta exponencialmente en función de la velocidad: 

Cinética= Masa (peso) x Velocidad 

Hay pistas que nos permiten calcular la potencia de la colisión. El tipo de vía, el límite de velocidad, la marca de frenadas en la calzada. Como he apuntado de la vuelta a todo el vehículo y observe los daños, recuerde que los coches antiguos están diseñados para resistir las fuerzas de impacto mientras que en los coches nuevos, el diseño busca absorber las fuerzas de impacto, intentando mantener el espacio para los pasajeros intacto. 

Por lo que la afectación en la cabina de un vehículo moderno o el desplazamiento del eje pueden ser hallazgos significativos, el despliegue de los airbag, es otro dato que nos dará ideas acerca de la fuerza del impacto. 

Bien, ahora que hemos cumplido la primera regla en el exterior podemos valorar el interior. 

Regla nº 2: El continente se mueve hacia el punto de impacto: 

Eso es así, todo lo que esté en el interior del vehículo se moverá en la dirección del impacto hasta que es detenido por el cinturón de seguridad o por la superficie del vehículo, cualquiera de las dos opciones dará un tipo determinado de lesiones, igualmente con un barrido visual observo si hay objetos desplazados que pueden haber golpeado a los ocupantes. 

Una caja de herramientas, una botella 2L de refresco, la mascota sin contención, o cualquier otro objeto se convierten en proyectiles en una colisión. 

Regla nº 3: EL contenido interno del cuerpo humano golpea al contenido interno del cuerpo humano.

Ya sé que es una redundancia pero de alguna manera quiero hacerle ver que si antes veíamos potenciales peligros del cuerpo humano dentro del vehículo, ahora la idea es que también tenga en cuenta los daños que puede provocar un hígado de 2 Kg con la misma fuerza cinética desplazándose por la cavidad abdominal. 

Si usted ha cumplido con las dos primeras reglas, en la tercera tendrá una idea aproximada de lo que buscar o predecir posibles lesiones. Eso no quita para que continúe usted utilizando la valoración primaria A, B, C, D, E y la segundaria de trauma reglada mas las constantes vitales lo que le permitirá tomar las decisiones adecuadas en cuanto a tratamiento y traslado. 

¿Conocía usted esta regla? ¿La aplica habitualmente? Si quiere compartir sobre este u otro tema, no lo dude…