ANAFILAXIA I
La ANAFILAXIA es la forma más extrema de una reacción alérgica. En Estados Unidos causa cientos de muertes cada ano y da lugar a una tasa anual global de mortalidad del 3%. Así son esenciales el diagnostico y el tratamiento activo. La Anafilaxia aparece cuando el sistema inmunitario reacciona con rapidez. La rápida y potente liberación de mediadores químicos da lugar a esta respuesta potencialmente mortal tras la exposición repetida frente a un alérgeno. Esta reacción puede causar un Shock anafiláctico, es decir un cuadro de hipoperfucion de los órganos y sistemas de mayor importancia.
EVALUACIÓN
El estudio de la reacción alérgica comienza con la evaluación inicial. Si el paciente permanece en situación estable, el paso es obtener el Historial y realizar la evaluación física. Las reacciones alérgicas y la anafilaxia tienen un origen similar y solo difiere en su intensidad. Lo que parece ser una reacción alérgica puede evolucionar rápidamente hacia un cuadro de anafilaxia sino se trata adecuadamente. El paciente debe ser evaluado para descartar alteraciones en las vías respiratorias, la respiración y la circulación. Se ha dicho ya que los hallazgos de la evaluación inicial pueden ser patológicos debido a la respuesta del sistema inmunitario y a la liberación de la HISTAMINA.
EVALUACIÓN INICIAL
La evaluación inicial debe de incluir el estudio de las vías respiratorias del paciente, lo que a su vez implica la inspección para descartar la edema en la OROFARINGE y en la CARA. En el estudio de la respiración es necesario descartar el incremento del esfuerzo respiratorio, la dificultad respiratoria o los signos de insuficiencias inminente. En cuanto a la circulación, se debe de evaluar el retorno Capilar, el pulso, la Temperatura y el color de la piel. Si el Técnico de Emergencias Médicas observa la presencia de edema en la cara o en la OROFARINGE, dificultad respiratoria o sibilancias, un enrojecimiento obvio de la piel o la aparición de ampollas cutáneas, así como alteración del Pulso periférico, el paciente presenta una reacción alérgica de grado moderado o intenso.
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Autorizado por
Fundación CAEM, Centro de Aprendizaje de Emergencias Medicas
y su Presidente Miguel López Cabrera